文/赵芳迪
近些年，中国孩子远视课题大局很是严肃，我国青少年远视率今朝一经排名天下第一。据国家卫健委数据统计，2020年我国孩子青少年总体远视率到达52.7%，小学阶段是35.6%，高中阶段到达80.5%。而且随着电子产物的遍及，青少年远视的病发率越来越高，而且消失出低龄化的趋势。那么孩子远视了见面临哪些课题？远视后若何掌握远视度数？小心青少年远视，家长该若何做？
2022年9月19日，《名医面劈面》栏目聘请到了都城儿研所眼科副主任医师张浩医生以及专家聊一聊孩子远视的相干课题。
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假性远视能恢复？
直播时张浩医生先容，远视是指平行光泽颠末眼的屈光系统反射后，中心落正在了视网膜以前，导致的视物迷糊。规范病症有远眼力消退、视委靡，有的儿童以至呈现外斜视以及眼球改革（眼球优异）。
而远视的成因有良多，最主要的一个是遗传因素。假设儿童怙恃一方远视，儿童产生远视的大概性会增大；假设怙恃一方是高度远视（度数＞600度的远视），儿童产生远视的多少率为57%；假设怙恃两边都是高度远视，儿童远视的多少率根底是百分之百。另一个是受境况因素作用，万古间近决绝用眼的儿童产生远视的多少率更高，假设再叠加境况照明没有佳、赏玩字迹过小或迷糊没有清、延续赏玩时光过长、空洞户外静止等因素，尤其促进远视的产生与繁华。
对付孩子呈现高度远视，张浩医生示意，这种状况依然较为安全的，由于高度远视很轻易形成多种眼部并发症，常见的有视网膜裂孔、视网膜脱落、黄斑回生血管变成、玻璃体浑浊、并发性白内障等。因而正在发明儿童呈现远视后，应适时给以干涉。
良多家长都示意，时常听人说，远视普通也许分为真性远视、假性远视，对于此张浩医生示意，孩子的眼睛普通还处于在发育的阶段，而孩子眼部睫状肌以及晶状体弹性比成年人要好，因而这种因为睫状肌延续中断、晶状体变凸导致的远视便是所谓的假性远视。
假性远视的患儿会呈现远视力一般、远眼力下降的状况，当眼睛颠末充分的休憩或颠末药物性的睫状肌麻木，假性远视会失去恢复。最确切、直不雅的区别方式是散瞳验光来识别真性远视以及假性远视。
良多远视的儿童还会呈现散光的状况，张浩医生先容道，散光是一种屈光没有正，指眼球正在分歧子午线上的屈光力分歧，平行光泽经眼屈光系统反射后没有能正在视网膜上变成一个中心，而是变成一条焦线，最终正在视网膜上变成没有认识的图像。主要的病症便是视物没有清以及视委靡。
散光分为法则散光以及没有法则散光两种，也许经过佩戴散光眼镜施行校正。
远视了该若何调节？
张浩医生示意，今朝远视校正的方式主要有光学校正、药物调节、仪器调节以及手术调节。
普通来讲，光学校正最常利用的调节方式有配戴框架眼镜以及角膜塑形镜（俗称OK镜）。
个中配戴框架眼镜时镜片也有区分，分为普遍镜片以及离焦镜片。普遍镜片正在配戴时仅仅经过镜片协助儿童看清货色，并没有延迟远视繁华的影响。离焦镜片是基于远视离焦原理开垦的颠末寻常多少何妄图的镜片，没有仅拥有屈光校正功能，还能无效小心以及延迟青少年远视加深。对付4～18岁的在发育的青少年来讲更顺应。
角膜塑形镜（OK镜）是选择一种寻常逆多少何样式妄图的角膜塑形镜片，其内皮相由多个弧段组成。分歧弧段镜片下泪液层厚度没有等，由此孕育的流体力学效应改革角膜前皮相多少何样式。张浩专门指出，OK镜常常是夜间配戴，起床后摘除。经过夜间配戴，机器性地强逼眼球施行塑形。但配戴OK镜也有限制，常常OK镜更顺应远视正在600度以下、散光正在150度以下的孩子，其余，假设儿童有角膜炎症、结膜炎症或自体免疫性疾病等都没有顺应配戴。
药物调节是指经过利用0.01%的低浓度阿托品眼液施行协助调节，延迟远视繁华。没有太低浓度阿托品更合用于远视度数繁华快，或怙恃两边度数较高，远视告急较高的孩子。对付远视储存没有足的孩子没有算作通例小心远视利用。
手术调节主要席卷激光手术、晶体手术以及后巩膜加固术。激光手术须要远视度数约略牢靠，普通正在18岁以来施行。对付远视度数较高，并且每年仍有分明掘起的孩子，可经过后巩膜加固术，强化儿童眼球后壁的强度，克制眼轴延长，延迟远视繁华。
孩子远视若何小心？
对于若何小心孩子远视，张浩医生指出，小心远视须要教育优秀的用眼风气，没有要万古间近决绝用眼，席卷看书、看电视、看手机等，而且须要正在光泽布满的境况中，避免正在晦暗的境况下用眼，利用电子产物或看书练习30～40分钟后须要让眼部施行妥善的休憩。其余还要推广户外静止时光，每天户外震动最佳到达2小时以上，妥善投身提喻震动，既也许增强体质，也也许小心或延迟远视的繁华。
孩子出身6个月后就也许正在妇幼保健院或其他疗养机构施行筛查，席卷屈光度反省，领会儿童远视、远视、散光等；约2.5岁以来的儿童假设能协同还也许施行远视储存的反省，经过测量眼球轴长及角膜曲率，评估儿童的远视储存是否正在一般范围。其余，还也许施行角膜及眼底的反省，分析评估儿童眼睛是否处于一个优秀的状态。
张浩医生先容，远视储存是指普通状况下，回生儿的双眼都处于远视状态，随着繁殖发育及用眼，远视储存逐渐削减，眼睛趋于重视化，假设重视化提早告竣，接下来儿童就要产生远视了。艰深地说，远视储存异常于儿童眼力的“粮仓”，“粮食”消费没了，反过来就要挨饿了。现在的儿童练习用眼较多，电子产物利用较多，远视储存消费较快，所以，产生远视的儿童也增加了。良多家长会挑选“蓝莓素”“叶黄素”等保健食品小心孩子远视，张浩示意，避让远视的产生以小心为主，经过户外静止，每天保险2小时洗澡当然光照是最无效延迟远视的方式，保健品是否有小心以及延迟远视的效用，尚有待循证医学的证明。
良多家长还耽心儿童配戴框架眼镜后度数会越来越深，或眼球变得优异，对于此张浩医生示意，远视度数的增添以及配戴眼镜没有直接联系，更多的是跟遗传因素以及用眼风气相关。而眼球优异是由于远视度数增添，眼轴延长，因而孕育眼球优异的征象，以及配戴眼镜也没相关系。
（校阅：颜京宁）