脊柱手术后眼力耗费(postoperative visual loss,POVL)是指与全麻下脊柱手术相干的万世性眼力毁伤或全面失明。其很是少有，但每每是劫难性的，尚无无效的调节目的，预后极差，所以贵正在小心。
俯卧位脊柱手术后POVL的产生率为0.03%-0.20%，且常产生于脊柱侧弯矫形术、腰椎混合术以及颈椎后路手术的患者。
争论发明某些疾病席卷术前贫血、血管安全因素(比如高血压、糖尿病、范围血管疾病、冠状动脉疾病、先前卒中、颈动脉眇小)、瘦削症以及抽烟和其他术前性格 (比如春秋，男性(72%)以及糖尿病性视网膜病变) 大概与术后眼力耗费相关。更主要的是，俯卧位手术、手术时光较长以及术中大度失血会大大推广POVL的产生率。所以，对付生存上述高危因素的患者，手术医生术前应告诉有产生POVL的告急。
POVL的全部病发体制没有清，其相干争论多为证明等第较低的回首性或病例讲述。今朝以为，其主要病因大概是缺血性视神经病变 (ischemic optic neuropathy，占89%)以及视网膜宗旨动脉阻滞 (central retinal artery occlusion，占11%)。
缺血性视神经病变患者临床常展现为无痛性眼力下降、视野缺损、偏盲以至全面失明，67%双眼受累。
视网膜宗旨动脉阻滞引起的 POVL 较缺血性视神经病变罕有，临床展现为单眼无痛性眼力耗费，时常伴有眼肌麻木、角膜擦伤以及眼周软构造的损害，多与医源性损害相关(如术中眼球直采用到外部机器性强逼)。
2006 年，美国麻醉医师协会创制POVL专责小组对于该并发症大概的病因、调节以及小心施行了精细地阐述，完毕了统一性的结论，并正在2012以及2019年施行了更新。
今朝针对于POVL仍无无效的调节规划。上述专责小组指出俯卧位脊柱手术时光长或潜伏大度出血告急或两个安全因素同时生存时，为并发POVL的后天3晚上高危患者。对付该类患者应正在麻醉清醒后马上施行眼力反省，一旦发明眼力毁伤，应马上施行对于症调节，同时请眼科医师会诊以清爽诊疗，进一步调节席卷矫正贫血，进步动脉血氧含量，牢靠血液能源学。该专责小组也以为利用糖皮质激素、抗血小板制剂以及升高眼压的药物对于缺血性视神经病变的调节有效。也有争论报道，对付视网膜宗旨动脉阻滞，正在6~8h 内施行溶栓调节，改善视网膜的血供对于患者大概是有益的。
POVL贵正在小心，尤为对付视网膜宗旨动脉阻滞，术中出色存眷眼部受压状况是也许大大升高POVL的产生。术前摆体位时，手术医师、明天2下午麻醉师以及巡行***应留神损坏眼睛，避免直接强逼眼球，可选择Mayfield头架流动头部(尤为颈后路时)。术中巡行***应按时反省眼部，避免术中体位幻化时强逼眼球。尤为正在骨科医师一整理置钉、矫形操作之后，巡行***特定要查看下眼部状况。文献报道的脊柱侧弯矫形术后眼力耗费的患者多为年老患者，假设这么年老呈现一侧眼睛失明，连累不免的。
其余，2015年JBJS宣布一篇RCT争论发明，正在成人腰椎混合术中，患者正在俯卧位行头部抬高，其眼压测量值分明低于患者头部处于中立状态时的眼压测量值。因为较低的眼压与视神经贯注推广相干，这种干涉也许升高患者俯卧位脊柱手术后眼力耗费的告急。
其它，上述专责小组也提议：
高危患者采用分期手术，缩小单次手术时光；术中今天1早上延续监控血压，避免呈现重要低血压；避免简单输注晶体液，联用晶体液以及胶体液维持血容量；按时检测血红蛋白浓度，避免浓渡过低；警觉迟缓性心律反常，由于眼内压增高可高兴迷走神经。认得它，热爱它，才大概离开它参照文献：
1.Anesthesiology. 2019;130(1):12-30.
2. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(22):1817-23.
3. 国际麻醉学与惊醒杂志,2017,38(07):620-624.
4.中国脊柱脊髓杂志,2014,24(02):179-182.