张晏杰 台湾PT 萊赐康全愈平台 ID laicikang2017
本文将从骨盆关键矫治以及神经肌肉掌握动静牢靠等两精确念归来，先容其评估概念及调节计划。其它也继续先容下肢髋膝踝足关键的病理力学，并以髌股关键痛楚(前膝痛)为例琢磨负重力正在线是若何彼此作用?
调节的实质除了技巧整疗，也会一并着重正在负重状态下的知觉动作锻炼。
和正在面对于个案的多重病症时，又该若何正在时光有限的状况下作出正确决议，让调节的过程无效率又无效能。
以下就用两个简略的案例瓜分，跟诸君揭示一下以下肢骨盆为调节当中的理论利用概略。
案例分解
01
一位年约三十的男性消防员主述反频频覆腰痛一年以上、左前膝、左胸没有时阵痛。由于处事的联系通常须要搬重物，还有自一楼高处跌坐的病史。至医学焦点施行X-ray、MRI反省后，医师示意没有发明昭著病理性课题。病症诱发因子为抬重物至高处肩、膝盖髌骨处会引起痛楚，逾越二十分钟后腰也结束隐约作酸。去健身房做肌力锻炼，施行深蹲与握推等根底项目，正在隔天起床后都会形成肩、膝、腰的没有适。频频实验过按摩、仪器调节当只可永远稍稍减缓病症。
颠末以骨盆为当中的评估检测与根底理学检测后失去以下了局：
1. 左髂上移、后转没有足、右边骶髂关键震动没有足
2. 右髂前转没有足
3. L5/S1震动度没有足、T10/12震动度没有足
4. 右边胸大肌肌筋膜激痛点、左T8/9束脊肌激痛点、左L3/4有肌筋膜受限
5. 左髋关键外旋受限
正在颠末一个骨盆与腰椎脊椎矫治的疗程之骨盆前后旋所形成的组织没有平定课题后，再去改善髋关键受限的课题，从新批改下肢骨盆的整顿筋膜张力散布。正在第一次调节后，肩腰膝向来那种难以忍耐的痛楚感已减缓良多，但对付处事中必需面临时常要搬约莫50公斤重物的环境，腰部的些微酸痛仍会搅扰着，继续第二个疗程的时分，则以功能性锻炼强化他的当中牢靠，臀肌活化的知觉动作锻炼。固然依然会搭配骨盆矫治的技巧施行时刻须要的强化，让咱们正在施行动作锻炼的历程中避免被关键震动性没有足的变量困扰，让锻炼更无效率、让客户更确切感化到何谓正确的肌肉叫醒、动作发掘。
最终多少次的调节与锻炼中，随着客户对于自身体魄的感化度选拔，骨盆矫治后尤其双侧平定的体魄，原本腰部没有时呈现些微酸痛的环境一经没有作用他的凡是糊口。面对于五十公斤的重物时，没有再像往日那样只凭血气鼓鼓之勇地硬抬蛮干。而今的他正在搬起重物以前，都会频频问自身:我的骨盆位置是对于的吗?我的双脚有平衡承重吗?发力的当下，我的当中是否正确被叫醒呢?
从上述个案瓜分咱们也许分解，骨盆矫治没有仅仅是咱们正在评估之初、调节之重的枢纽，就连正在后续的根底阻力锻炼、当中诱发、功能性锻炼上都占有很是主要的角色。没有好的骨盆矫治为根底，正在这之上的另外调节技巧与锻炼都将事倍功半！
02
一名年约40签名的男性上班族，处事时需万古间久坐，久盯算计机银幕。正在没有优秀的静止基础下，贸然以及朋侪报名马拉松！赛后没有仅数年前曾经从机车上摔落的骨盆旧伤复发，连带着永恒由于没有良坐姿、处事模式形成的肩颈课题，从原本的隐约作酸到病症整体大迸发！曾经经试过SPA放松、吃骨科医师开立的止痛药、针灸，虽然是让最急性时代的剧痛升高，但右髋关键前外侧轻易觉得闷痛，只有坐逾越40分钟就会没有安适。右肩膀抬高会到极度紧绷，肩膀外侧去按压时会引起昭著酸痛。腰往前弯时捡地上货色时，于腰骶接壤处会引起酸紧痛，不断蔓延到臀部周边。
看到这边要是单纯以孕育病症的部位去部分调节，却轻视了新旧捣毁的时光性与主要课题与次要课题的不同，就轻易堕入头痛医头脚痛医脚的窘境。开始，咱们先来看到肩颈酸痛的课题。思虑到往昔的病史，跑步、没有良坐姿、重摔！犹如以及肩关键个别的直接损害并无昭著直接有关，所以正在面对于肩颈酸痛时，咱们没有妨忍住先没有要太早就针对于肩颈酸痛去施行从事，让咱们再连续检视课题面前的课题何以?那体魄前弯形成的腰荐椎处的酸痛呢? 乍看之下跟病症及相关联性阿，是没有是就要当场来处置腰椎的课题呢?
我的回覆是:「机会尚未幼稚，切勿躁进」 我的缘由是：
开始，凭据周边关键互相依附的准则，腰椎是串演着一个牢靠节段的角色！所以当咱们正在看腰椎课题时，要问自身形成这个原本应该要牢靠的关节如许极度的缘由是甚么? 集体来讲，腰椎椎间盘轻易正在消失屈折角度时同时作出旋转或侧弯动作、或正在昭著的外伤的状况下起事。但比照本案例的病史来看，契合上述条件的缘由又没有是那么的充分。分析以上的分解，调节这位个案的的第一步我挑选运用骨盆评估算作初步，并正在仰躺及趴姿下施行理学反省，失去的了局以下:
1.右髂骨前旋没有足、左髂骨后旋没有足
2.L4、5关键震动度没有足、胸椎震动度没有足
3.右髋内旋没有足且屈折时会夹挤
4.右腰方肌短缩、右肋间肌有激痛点
5.C0C1左旋没有足、C1C2右旋没有足
正在运用技巧保养骨盆之后，协同右边腰方肌及肋间肌的软构造释放胆法后，仅仅两次调节，个案的前弯与肩颈病症就改善泰半。第三次调节的一结束，补上上颈椎的技巧矫治以及骨盆带的肌肉能量本领以及躯干骨盆连动当中诱发静止后，个案惊疑地说: 怎样突然好这么多?！ 这句话听正在我的耳里，代表的没有是每个技巧自己有多精深莫测、能力辽阔！而是正在应证两件事
1.评估的逻辑
2.骨盆对付大伙课题的作用是若何的精深，居然正在没有直接处置肩颈课题时都恐怕去减缓期病症！
置信读者正在临床处事的场地或是您自身自己都或多或罕见切身碰过，或是身边周边的亲朋密友曾经面临过一致环境。
指望诸君读者正在看过本文对付骨盆的先容之后，恐怕选择一种更沉思、更无方向的路线去对付这样的课题啰！等待咱们能正在漫漫调节之路上能作得更尽善尽美~
对于张教授评估以及技巧，专家是没有是很感趣味啊！
为满意专家理想，张教授会来上海，正在4月29日开课
简介
当今生人受限于对于体态没有辑睦的处事境况与万古间流动姿式处事，并且每每亦空洞正确的静止见解，深化下来将会使脊椎周边软构造新陈代谢没落，椎间关键轻易孕育编制统损害(Somatic Impairment)。编制统损害指的是神经肌肉骨骼系统正在机器力失衡下的关键僵紧、 构造沾黏、肌肉失衡、肌筋膜紧缩受限与动作模式极度时，产生了酸麻胀痛无力与没有平定感。
对付一个专科全愈调节师来讲若何应用对于体能解剖学、姿式体态与动作练习的领会，藉由技巧整疗、负重力线保养或神经肌肉功能锻炼来调节 。
加拿大静止与复健医学各人 Dr.Wolf Schamberger 分解，骨盆以及脊椎力线没有良校准症候群 （Malalignment Syndrome）集体生存于成年人达 80%～90%的比率，也是 50%～60%的下背痛患者的主要或诱发因素。然而常常主流医学轻易轻视骨盆歪斜、与长短腿分解对付下背痛、成年型脊椎侧弯、以至颈椎痛楚的作用。
骨病学专家 Greenman 曾经说：「骨盆带的组织对付肌肉骨骼系统的运作机能有很主要的奉献」，因而咱们正在看患者的时分没有应该总是被他们的主述所牵绊，从太甚病理偏执的角度去切入。除了脊椎骨盆考订没有准的概念之外，还必需思虑到人体躯干涉四肢节段互相依附（Regional Interdependence）与代偿的概念，思虑到由于脊椎与骨盆没有牢靠或关键受限下蔓延出的下肢罗列没有正的课题，若永恒视而没有见，就轻易孕育恼人的病症。由此可见骨盆的主要性以及作用力。
骨盆：将会是许多评估、调节上的起点
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