编者按：我们认为，突然暴露骚动的情况会损害听力。 恐怕，在临床上考察入耳能力的一般人，都认为没有生存听力的课题，但本来不是。 后一种情况被称为隐性听力缺失，目前越来越多的人患有隐性听力缺失，但我们的讨论只是起步阶段。 因此，你大概在自己的根基没有被分解的情况下，听力会逐渐变好。 本文由medium，文章作家Andrew Zaleski，原文标题youmightbelosingyourhearingandyoudon’tevenknowit。
图片来源： Jon Han
在疲惫的街道上散步，到处都是声音。 考虑到一般音量为60分贝，对听力的危险大概比你想象的要大。 ——到底汽车警笛产生的声音是85分贝，而接近的地铁列车的声音是100分贝。
什么，你觉得郊外更好吗？ 你想得太多了。 我不是说割草机。 光是在车里叫的狗就能发出110分贝的噪音。
另外，请不要忘记AirPods。 这些小型科技设施可能会直接把100分贝以上的声音传到耳朵里。 考虑到你每次听歌的时候听力都很重要，面临万世毁伤的危机，说服你以后在用iPhone听音乐的时候把声音调小。
换句话说，乐音成为前所未有的课题后，它越来越受到我们大家的强身健体作用的器重。 根据2019年的争论，行状乐音(汽车工厂和其他工厂的工人的大致历史的乐音)被解释为“与血压、水、高血压、急速成长呈正关系”。 范围路线、铁路、空中交通发出的环境噪声，不仅会导致僻静的黎明就寝，还会导致更高的压力水平，甚至会导致认知闭塞。 ”
就在两年前，世界健康组织认定乐音污染是越来越重要的情况。 根据邻国(United Nations )的预计，到2050年，环球将超过三分之二的人口居住，乐音将会越来越大。 现在，每天有超过2000万美国人在震耳欲聋的声音中上班。
对于听力障碍的人来说，潜伏的作用是巨大的。
近4500万美国人耳鸣时，耳朵里嗡嗡声不止的性格，只有遭受听力闭塞之苦的人才能听到。 每千例确诊患者中就有一人出现耳鸣，随即表现为鲜为人知的疾病——超听觉阻塞。 这种病，即使它们的声音本来就很小，也会因为耳听着糊口中的每一个声音而产生剧烈的疼痛。 对超聋哑人来说，门铃响不是被棒球打脸那么开心的事。
“主要的是，只有很大的声音不会引起疼痛，也是低级的声音。” 非营利组织Hyperacusis Research的负责人Bryan Pollard表示，马萨诸塞州的Pollard并不准备这个非盈利机构，而是因为在家里使用吵闹的伐木机而患上了超听觉闭塞症
虽然对分歧的超听觉闭塞患者声音的耐受力出现了分歧，但Pollard说情况是中等的。 但是，本月早些时候，他接到了远大的告状。 他在工作的大楼里，被用作建筑工人吗？ 用头敲木板的时候，即使戴着防护用的耳塞，他经过的时候，铁锤的声音差点要了他的生命。
“那个声音又大又痛。 从那以后，我不断感到高兴，”他说。 “这就像规范的重要损害，不可能永久全面治愈。 即使戴着耳塞，如果耳朵发炎，好转的话，一切都会恶化。”
听力领域的争论者还在研究乐音是如何损害人类听力的，但越来越发现听觉损伤在听到大的声音之前就已经存在了。
即使对于听力优秀的人来说，在范围的情况下逐渐变大的音量也会产生逐渐变弱的动机。 ——这个直到2009年才被听力学家们分解。 过去10年，新的争论表明，临床上考察听力全面普遍的人们可能遇到了重要的听力障碍，这种情况被称为隐性听力缺损。 所有患这种病的人仍然可能听到分叉频率和音量的声音。 也就是说，医生办公室里的规范听诊记录还不足以进行诊疗，但对于听力有隐性赤字的人来说，医生办公室的测试之所以能取得好成绩，就意味着可以听坐在热闹餐厅的朋友们说
“出现在我们没有想到会引起听力障碍的声音中。 恐怕会引起这种隐性听力障碍，”听觉争论者Johns Hopkins University医学院耳鼻喉科教授Paul Fuchs说。 人们不认为城市的声音水平对我们的听觉有作用，本来就是这样。
传统概念认为听力障碍是春天和秋天相关的征象。 但是，像Fuchs这样的听觉争论者忠告说，在喧嚣的世界里，恐怕很多人会表现出更老、听力消耗的迹象。 潜伏着的不是别的事。
说起来，隐性听力缺损这种疾病的发明必须回报老鼠。 这经常发生在迷信上。 来自Harvard University的两位具有积极头脑的听觉神经迷信家。
2009年，Sharon Kujawa和M. Charles Liberman完成了发现性试验。 即使没有回报，Kujawa长达十年的猎奇心对这项工作也是伟大的。 在担任马萨诸塞州眼耳神经学争论主任之前，Kujawa曾在华盛整理大学(University of Washington )任教
花了全体时光争论Framingham心脏争论所网络的听力数据，该争论所创制于1948年。虽然永恒盛行病学争论主要存眷的是马萨诸塞州工业城镇住户的心脏强健，但一些医生也对于约5000名争论到场者施行了听力测试，并正在50年的时光里每隔两到六年施行一次跟踪考察。Kujawa争论了这些数据，正如Sarah Scoles正在迩来的一篇文章中所写的那样，他发明了一个乐趣的征象：“战斗乐音的人的耳朵随着时光的推移越来越差，速率比没有受到乐音毁伤的人耳朵恢复得更快。”
为了测试缘由，她以及Liberman做了一个简捷的测验：用一台割草机发出的100分贝的声音“磨折”了老鼠两个小时。他们的发明颠覆了对于听力亏空的既定教条——只要耳蜗内的毛细胞仙逝才会导致听力亏空。
耳蜗内的毛细胞担任领受声音，它是内耳的蛇形组织，数千个毛细胞中的每一个都与大脑中的20个神经元相接。常常状况下，听力亏空是因为毛细胞随着时光的流逝而减弱导致的。
不过对付隐性听力耗费的人来讲，内耳的毛细胞是一般的——这注释了为甚么得了这种疾病的人也许经过规范的听力测试。相反，是连贯——将声音的电记号从毛细胞传播到大脑神经细胞的突触——出了课题，正是靠正在它们，咱们才华分辨出每一次汽车喇叭声、狗叫声以及友爱的交谈声。
Kujawa以及Liberman的争论说明，乐音开始损坏了从耳朵里的毛细胞到大脑神经元之间的连贯。（他们的争论以至一度指出，“乐音导致的耳蜗神经蜕化是最主要的，由于它会正在毛细胞没有受损的状况下产生。”）
“这一发明改革了咱们对于听力耗费患者的管见。传统概念以为，觉得神经性听力亏空主假如因为毛细胞的削减，但这项争论说明了一些分歧的货色。”Kujawa正在本年宣布的一篇文章中说，本年是他们发明这一结果10周年事念。
往日每个毛细胞有20个神经元连贯，但而今大概只要10个，这直接作用了大脑处置声音的质量。“你也许听到教堂的钟声，但这以及区分分歧人的分歧声音是没有一律的，”Pollard说。
Kujawa以及Liberman发明他们测试的老鼠的毛细胞是齐全的，不过一半的神经连贯全面呈现了。他们推想正是这种神经连贯的呈现导致了咱们难以正在喧闹的境况中没法领会你的冤家对于你说了些甚么。更主要的是，他们还以为这样的亏空大概会导致听力改变，进而导致耳鸣以及听觉亢进等疾病。（两年后，他们发觉了“隐性听力亏空”这一术语，专科术语是耳蜗突触症。）随即针对于人类颞骨的争论供给了直接证明，证实潜伏正在老鼠听力亏空面前的病理体制也产生正在人类身上。
“声音仍然会刺激耳蜗，但这种记号传播给大脑的动机没有如受损以前了，”Fuchs示意，“因而大脑没有失去无效分解声音所需的齐全信息。”
而今还很难说究竟有几许人有隐性听力亏空，Kujawa说今朝还没有预计数字。但自从十年前发明这种状况以后，一经正在许多动物以及脆弱的人类身上查看到了这种状况。
“课题没有再是它是否产生，而是正在甚么样的条件下产生，会带来甚么样的了局，”Kujawa说，“咱们对于这一病症的争论而今还处于起步阶段，还有良多课题没有答案。”
“咱们而今必需对于乐音引起器重了，咱们必需意识到乐音一经对于寰球人类强健变成了极小的吓唬，”1978年，前美国卫生局局长William H. Stewart如是说道。
40多年后，即使人们对于声音的强健危险有了更好的领会，但这个天下在变得越来越喧华，也越来越安全。美国境况损坏署（Environmental Protection Agency）预计，有逾越1亿美国人糊口正在乐音水平超标的地带，即一切平衡音量延续高于70分贝的地点——这是避让听力亏空的最低门槛。
早正在1971年，天下卫生构造就得出结论，适度的乐音对于咱们的强健是一种吓唬。“这一评估正在往昔30多年里从未改革，假设非要说有甚么分歧的话，那便是吓唬加剧了。”一篇宣布正在《Southern Medical Journal》上的文章写道，比Kujawa以及Liberman宣布的相关老鼠听力亏空的争论早了整整两年。
分歧之处正在于，各人们而今分解，没有仅仅是像Pollard这样的超听觉闭塞症患者会遭遇更大的欢乐。
Kujawa示意，听觉争论人员仍正在争论“乐音的水平、延续时光以及其他大概导致”人类隐性听力亏空的状况，但显露正在乐音中一定是导致这一状况的主要缘由。
正如Kujawa正在2017年对于American Speech-Language-Hearing Association所注释的那样：“你也许正在乐音显露后的多少分钟内落空50%的突触，但你原本大概一辈子才会落空这么多突触。”
人们在施行更多的争论，以妄图出一种好的方式来测量人的隐性听力亏空水准，但根据听觉各人的预测，得了隐性听力亏空的人的范围在扩张——由于咱们每先天活的境况中的声音有大概导致这种状况。
译者：喜汤