蒲医案经验全国名医欧阳惠卿:治疗月经病验案2件

 网络   2022-12-02 18:56   32

蒲医案经验全国名医欧阳惠卿:治疗月经病验案2件

欧阳惠卿世界名中医(1939.7-) ) )。

欧阳惠卿,世界名中医,广东省名中医,广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师、教授,在中医妇科范畴颇有建树,治病美观,无拘无束,善于调节月信病,就诊者往往不呈现简单病情。 对于月信病,同时伴有多种杂证,欧阳惠卿善于探索其实质,抓住基础,统一自带中药,祛除诸证现任欧阳教授治疗月信病验案2件,与同仁分享。

医疗事件1

陈某,女,45岁,2009年10月2日首次就诊。 患者每月来信提前,经量多,伴经行头痛半年多。 前乳胀、口苦咽干、痤疮,有时牙龈肿痛,长短腐败,小便黄,大便尚可。 妊娠1次,剖宫产史,现器械避孕。 1个月前超声提示子宫增大9.32cm8.10cm4.89cm,子宫壁间可见强光团。 末次月信(Lmp ) 2009年9月30日,量大,经色红,夹血块,口苦咽干头痛,舌质红,苔薄黄,脉细滑数。

诊疗:(血热瘀结型)月信先行,月信过多,月信前后诸证)经行头痛),症瘕。

治则:清热止血,化瘀止血消症。

处方药:茜草20g、败酱草20g、地榆15g、蟾酥10g、蒲黄9g、五灵脂9g、田七末3g (冲)、生地黄15g、天麻15g、生龙骨20g (预煎)、生蚝20g )预煎)。 3衣服,用水烤,用渣滓烤。 每天分两次饭后服用。

10月5日,第二次就诊,服药后量略有减少,今天少,不干净。 上照去除龙骨、牡蛎,加入石斛15g、生石膏20g、钩藤10g、牡丹皮12g。 再来七件衣服。 自此上方加减治疗3个月,经量大幅减少,经期一般。

2010年1月10日三诊: Lmp。

二九年十二月十九日。 这3个月周期26~28天,量稍大,6~7天清洁,有腹胀、头痛、痤疮、舌暗红、苔薄黄、脉细滑。

处方药:半枝莲30g、牡丹皮15g、三棱柱9g、莪术9g、生地黄15g、麦芽20g、茯苓15g、山柰子9g、地榆15g、天麻15g、钩藤10g、蚂蚁当归15g、石决明20g、水牛角30g。 用水煎服。 以上处方加减调节近半年,月信一般,经行无头痛舌腐,无痤疮复发。 b超显示:子宫较调节前削减至8.1cm6.9cm3.22cm。

(本案患者经快量多,病因多,有血热、气鼓虚或血瘀等。 由于本病尚可表现为经行头痛、口苦咽干、长短腐败、痤疮红肿、舌红苔黄脉滑数等热像,故证明为血热瘀结的经病、症候。 欧阳惠卿细究其原因,以为血分热,扰冲,逼血妄行,经水提前所致,且量大。 由于前热夹持,气促、头痛、咽燥、口苦舌糜、牙龈肿痛、痤疮红肿,血为热炼,日久瘀病了。 治疗清热凉血,以化瘀止血为先,行地黄、茜草、地榆、败酱草、牡丹皮、山柩子等清热泻火,釜底抽薪,不怕血沸妄行; 生龙骨、生牡蛎养阴潜阳; 天麻、钩藤、水牛角、石决明等平肝降逆,宜挫炎之火; 头痛、口糜、痤疮、牙龈肿胀、疼痛都可以治好。 第二阶段调节,在凉血瘀血的根底,须增加三棱、莪术、半枝莲、失笑散活血消症品,以助症候消失。 本病经半年多调节,子宫肌瘤呈减少趋势。

莪术

医疗案例2

患者姓林,女,38岁,于2009年1月29日首诊。 患者痛经及经行头痛20余年,近8年经行腹痛逐渐加重,经量逐渐增多,夹血块,每次需服用西药止血止痛。 2004年超声反思发明子宫腺肌病。 两天前头痛结束了,今天月亮收到了一封信,肚子痛了。 平凡经准,顺产2胎,食纳及二便普通。 舌质暗红,瘀青,舌苔淡黄,脉弦滑。

诊疗:(胀满血瘀型)痛经、月信过多、经行头痛、症候。

治则:行气鼓鼓活血,化瘀调经。

中药:乌药15g、延胡索15g、喷鼻附10g、炒没药10g、蒲黄10g、白芍15g、山检10g、川楝子10g、天麻15g、败酱草20g、羌活10g、田七末3g (冲)。 3衣服,水煎,渣煎。 每天分两次饭后服用。

2月2日就诊,患者月信不干净,量少。 深咖啡色,服药后疼痛、腹痛加重,血块明显减少,未服止血、止痛药。 舌头的脉搏和以前一样。

处方药:蒲黄10g、川楝子10g、炒没药10g、田七末3g (冲)、乌药15g、山检10g、牡丹皮15g、败酱草20g、蒜薹15g、天麻15g、益母草15g、白芍15g。 5衣服,同样的吃法。

自2009年1月29日首诊至2009年12月23日,服药或根据病情加减近1年。 每次清洁后,服用两周。 经头痛及其他病症均得到改善,目前已恢复正常,达到临床痊愈。

(本例为抑郁症,且每经前行气鼓血下注,经脉壅盛之际头痛发作,经时腹痛加重,多为经多瘀块,瘀血淤滞,无公例疼痛。 阻脉,血滞,引起痛经,伴头痛。 患者初诊月信多时有大淤血,伴血下小腹剧痛,均为瘀证依据。 本例分阶段用药是其特点,欧阳惠卿在疾病初期以行气鼓活血止痛为主,乌药、延胡索、喷鼻附、川楝子行气鼓止痛,蒲黄、没药、三七、山检祛瘀止痛、芍缓速止痛、羌活、天麻专治头风头痛,败酱草前期疼痛缓解,重视化瘀散结消症,参加三棱、莪术、牡丹皮、益母草、夏枯草等。 症状是血色病日久形成的,不宜急于调节。 本例调节后,如果肿瘤体量不大,即见成效,治疗需待日,但要维持药量,预给药后选择2周分解给药方法,可减少剂量,患者易争

持较万古间的调节。攻邪易伤浩气,本例于破血消癥方中,少佐黄芪、茯苓、薏仁益气鼓鼓健脾之药,扶正祛邪,有助强化疗效。

留心申明:

因为每集体的体质以及病情分歧,本案中的方药以及剂量仅合用于本案病人其时的病情。未经中医辨证疗养,没有得照搬利用本案中的处方以及剂量。浩大读者如有须要,应前往正轨病院疗养,以免延迟病情。■

【实质整顿自:《中国中医药报》2022年11月30日第五版,作家:黄洁明 广州中医药大学第一从属病院】

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